- 王允武;张书贤;郭松林;
目的:为膀胱全切术后的患者提供更好的控尿术式。方法:回顾性分析1998～2010年间28例可控性尿流改道(可控性回结肠膀胱)和21例原位肠代膀胱的并发症发生率及其对患者生活质量的影响。可控性回结肠膀胱组前9例行Indiana术式,后19例行改良的Indiana术式。原位肠代膀胱组采用乙状结肠或"W"形回肠纵行剖开制成贮尿囊。结果:本研究组49例均获得随访,随访时间6个月～12年。可控性回结肠膀胱组28例自行清洁导尿,间隔时间90～270min,平均240min。原位肠代膀胱组21例在腹压的辅助下自行排尿,排尿间隔时间150～240min,平均195min。可控性回结肠膀胱组中22例感觉生活满意或基本满意(78.6%),6例感觉生活不便(21.4%);9例出现并发症(32.1%)。原位肠代膀胱组中19例患者感觉生活满意(90.5%),2例感觉不满意(9.5%),均为压力性尿失禁;3例出现并发症(14.3%)。结论:原位肠代膀胱患者的生活质量优于可控性回结肠膀胱,术后并发症方面,原位肠代膀胱组患者并发症明显小于可控性回结肠膀胱组。
2012年05期 v.27;No.221 321-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 张磊;杨为民;袁晓奕;
目的:研究P2X3受体在女性膀胱过度活动症患者膀胱内的表达及其临床意义,讨论P2X3受体在膀胱过度活动症中的作用。方法:采用免疫组织化学SABC法分别检测21例女性膀胱过度活动症患者和9例正常膀胱组织中P2X3受体的表达情况,利用全自动显微镜及图像分析系统对免疫组化染色结果进行图像采集分析,测量其平均光密度值,同时比较两组间P2X3受体表达的差异。结果:P2X3受体表达主要位于膀胱黏膜及黏膜下层,实验组P2X3受体表达显著增强,平均光密度值为(0.491 20±0.038 48),正常组P2X3受体表达明显偏低,平均光密度值为(0.260 70±0.031 43),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性膀胱过度活动症患者膀胱组织中P2X3受体的表达显著提高,提示P2X3受体与女性膀胱过度活动症的发病机制密切相关,膀胱感觉功能异常可能是导致女性膀胱过度活动症发生的主要病因之一。
2012年05期 v.27;No.221 324-325+329页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K] - 谢林国;张卫;韩瑞发;张淑敏;刘敏;
目的:探讨膀胱小细胞癌病理组织学特点及其诊断与治疗。方法:回顾分析6例膀胱小细胞癌患者的临床和病理资料,6例患者行经尿道膀胱肿瘤电切术2例,膀胱部分切除术1例,行膀胱全切术2例,单纯化疗1例。5例患者接受2～6疗程化疗。结果:6例随访3个月～3年,1例患者术后生存2年至今,5例均因肿瘤转移死亡,平均生存时间14.8个月。结论:膀胱小细胞癌分化程度低、恶性程度高、易早期转移、预后差,主要依靠病理组织学检查确诊,现有治疗方法不足以将其治愈,手术联合化疗是目前主要的治疗方法,分子靶向治疗是未来治疗的主要手段。
2012年05期 v.27;No.221 326-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 315K] - 倪梁朝;来永庆;王亚东;杨尚琪;关志忱;
目的:明确BCA7mRNA和蛋白在膀胱癌组织和癌旁正常组织中的表达情况。方法:通过荧光定量PCR方法对42对膀胱癌患者标本(包括癌组织和癌旁组织)的BCA7mRNA进行分析。通过蛋白电泳分析检测膀胱癌癌组织和癌旁正常组织中BCA7蛋白水平。并运用免疫组化对67对膀胱癌及癌旁正常组织切片进行染色分析。结果:荧光定量PCR结果显示BCA7在癌组织表达水平明显高于癌旁组织(P<0.05)。蛋白电泳分析结果显示BCA7蛋白在膀胱癌组织内呈高表达,而配对的癌旁正常组织内未见表达。67对癌及癌旁组织切片免疫组化显示,癌组织BCA7表达水平高于癌旁组织(P<0.001)。结论:BCA7mRNA和蛋白在膀胱癌中特异高表达,提示BCA7基因可能在膀胱癌发生、发展中的作用及对膀胱癌早期诊断、术后监测和预测预后具有重要的作用。
2012年05期 v.27;No.221 330-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K] - 丰琅;张道新;田野;吕文成;杜林栋;
目的:评价滚球电极在经尿道膀胱肿瘤切除术中的应用及疗效。方法:选取2009年10月～2011年5月收治68例膀胱肿瘤患者,应用滚球电极行经尿道膀胱肿瘤切除术。68例患者中男48例,女20例,年龄52～71岁,平均61.4岁。肿瘤初发54例,复发14例。肿瘤单发41例,多发27例。肿瘤大小0.5～4.6cm,平均2.6cm。肿瘤位于侧后壁闭孔神经反射区29例。结果:68例患者均成功经尿道切除肿瘤,手术时间29～55min,平均42.3min。无一例发生膀胱穿孔。术后标本均满足临床病理分期要求。结论:应用滚球电极行经尿道膀胱肿瘤电切术可以有效避免由于闭孔神经反射引起的膀胱穿孔等严重并发症,切除标本满足病理分期要求,是一种安全有效的治疗膀胱肿瘤的方法。
2012年05期 v.27;No.221 334-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] - 杨栋;潘峰;梁华庚;侯腾;李兵;
目的:探讨膀胱平滑肌瘤的临床特点和诊治方法。方法:回顾性分析1例误诊为子宫肌瘤的膀胱平滑肌瘤患者的临床资料,患者女,50岁,尿频、尿急2个月余,间断无痛肉眼血尿10天。CT扫描示膀胱后壁有一2.6cm×3.1cm均质肿块突向膀胱内,界限清楚。行开放手术剜除肿瘤。结果:病理诊断为膀胱平滑肌瘤。术后患者恢复良好,排尿刺激症状消失。结论:膀胱平滑肌瘤与子宫肌瘤均为良性肿瘤,女性多发。二者均可出现膀胱刺激症状和下腹疼痛,不易鉴别。超声是较为敏感的诊断工具,而CT和MRI更有助于鉴别诊断和治疗方法的选择。两病治疗均首选手术,预后良好。
2012年05期 v.27;No.221 337-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] - 田沛;魏金星;张雪培;王智勇;
目的:探讨p53第3内含子16bp插入/缺失多态性与膀胱移行细胞癌发病风险的关系。方法:采用序列特异性引物,以PCR方法检测90例膀胱移行细胞癌患者和110例健康对照个体外周血DNA p53基因第3内含子的基因型。结果:膀胱癌组与对照组p53基因第3内含子16bp插入或缺失序列(PIN3)的A、A′等位基因频率分别83.33%、11.67%及96.36%、3.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组中三种基因型频率分别为76.67%、23.33%、0和92.73%、7.27%、0,分布差异有统计学意义(P<0.05)。膀胱移行细胞癌按临床分期比较:浅表性癌、浸润性癌突变与野生基因型差异有统计学意义(P<0.05);按病理分级比较:G1～G2、G3突变与野生基因型差异有统计学意义(P<0.05);按性别和年龄分组:两组突变与野生基因型频率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:p53第3内含子16bp插入/缺失多态性与膀胱癌发病风险存在相关性,可能是膀胱移行细胞癌患病的易感基因。
2012年05期 v.27;No.221 339-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] - 刘冠炤;曾国华;袁坚;钟东亮;单炽昌;
目的:探讨全膀胱切除异位可控膀胱术后合并贮尿囊结石的内窥镜治疗方法。方法:2003年3月～2011年5月期间对11例全膀胱切除异位可控膀胱术后合并贮尿囊结石的患者采用摄像监视系统、灌洗泵、不同内窥镜及碎石系统经输出道进入贮尿囊进行碎石及取石,其中3例阑尾输出道患者采用F8/9.8Wolf输尿管硬镜或输尿管软镜进入贮尿囊内行气压弹道碎石或钬激光碎石;4例回肠输出道患者采用F19.5Wolf尿道膀胱镜进入贮尿囊内行气压弹道碎石或钬激光碎石;4例回肠输出道患者采用F21Wolf肾镜进入贮尿囊内行EMS超声碎石。结果:11例患者经输出道将贮尿囊内结石全部取出,并发症出现少,对输出道的抗尿失禁作用影响少。结论:对全膀胱切除异位可控膀胱术后合并贮尿囊结石,可采用不同的碎石系统和不同的内窥镜经输出道进入贮尿囊内进行碎石,其并发症少,效果满意。
2012年05期 v.27;No.221 342-343+346页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 郭建桥;高静娟;赵法亮;付逆;赵泽驹;李道兵;罗旭;
目的:提高黄色肉芽肿性膀胱炎(XC)的诊治水平。方法:对1例XC的临床诊治经过程进行回顾性分析。结果:XC临床症状不典型,膀胱镜检及影像学无特异性。结论:XC临床罕见,不易与其他膀胱疾病鉴别,诊断依靠病理组织学检查,治疗以手术切除为主。
2012年05期 v.27;No.221 344-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K] - 肖民辉;余闫宏;杨桦;李伟;齐书武;张科;杨晓华;黄杰;杨茂林;
目的:初步评估选择性肾段动脉阻断的后腹腔镜肾部分切除术的可行性和安全性。方法:采用后腹腔镜下结合术前血管三维成像及术中探查,分离并选择性临时阻断肾肿瘤的供血肾段动脉,对23例单发肾肿瘤患者行肾部分切除术。统计手术时间、术中出血量、肾段动脉阻断时间及围术期并发症。术后1、6个月随访行CT检查及血清肌酐,GRF测算,部分患者行SPECT复查。结果:23例手术均于腔镜下完成,其中2例行双支肾段动脉阻断,2例加行肾动脉主干阻断,15例行集合系统修复,5例缝合开放的可见血管。平均手术时间144min,平均肾段动脉阻断时间26min,平均出血量65ml。肾癌、错构瘤及肾脓肿分别为17、5、1例,均无切缘阳性。漏尿15天并伤口感染1例,23例均无术后继发出血,初步随访无肿瘤局部复发,无尿外渗,肾功能无显著变化。结论:选择性段动脉阻断的后腹腔镜肾部分切除术,术中出血较少,病灶切缘和集合系统辨认清晰;避免了患肾余留组织的热缺血及缺血后再灌注损伤,最大限度保留了肾功能。初步观察手术安全可行。
2012年05期 v.27;No.221 347-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 刘炜;王志华;王少刚;刘继红;
目的:探讨后肾腺瘤(MA)的临床病例特征,提高对MA的认识。方法:观察1例MA的病理组织学表现,结合临床资料及相关文献进行分析。结果:肿瘤细胞丰富,排列密集,形态一致的单层立方上皮的小管结构。免疫组化:WT1(+),CD57散在(+),Vim散在少许(+),PCK、EMA、CK7、CD10、CD117均(-),Ki67LI:1%左右。结论:MA多为单侧,双侧少见,缺乏临床特异性及影像学诊断,术前诊断较困难,难以和恶性病变相鉴别,需术前穿刺活检或术中快速冷冻病理诊断,避免肾脏全部切除。术后需注意长期随访。
2012年05期 v.27;No.221 350-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] - 高中伟;刘刚;任小强;程远合;
目的:探讨副神经节瘤临床特点及诊断治疗。方法:回顾性分析2000年1月～2009年12月收治18例副神经节瘤患者的临床资料。结果:18例患者血压为150～230/90～150mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部疼痛4例,位于肾门旁8例,肾下极3例,腹主动脉前肠系膜根部3例,膀胱内2例,髂总动脉旁2例。手术治疗17例,良性15例,恶性2例。肿瘤直径3～11cm;1例在等待手术过程中并发脑血管意外死亡。15例随访1～10年,血压术后均有不同程度下降,其中12例于1周～0.5年完全恢复正常,3例服用降压药物后容易下降到正常范围。结论:副神经节瘤手术前定位困难,容易漏诊,手术治疗是最有效的方法,术中血压波动较大,需要作充分手术前准备。
2012年05期 v.27;No.221 352-353+356页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] - 涂传仕;崔维奇;谌辉鹏;魏世杰;罗庆华;姜贤;
目的:探讨B超引导下超声联合弹道EMSⅢ代治疗复杂性肾结石的方法及疗效。方法:回顾性分析2008年11月～2011年6月收治180例复杂性肾结石患者的临床资料,包括单发肾盂或肾盏结石25例,多发性结石135例,肾鹿角形或铸型结石20例;其中双肾结石35例,结石合并脓肾3例。B超引导下穿刺并扩张建立F24经皮肾镜操作通道,采用超声联合气压弹道碎石清石。结石合并脓肾患者先用超声吸附装置清理脓液和脓栓,并在低压下超声碎石后吸出脓液,再行碎石清石术。结果:所有病例均一次穿刺成功。8例鹿角形巨大结石行双通道取石,余均为单通道取石,全部一期完成手术。手术时间50～120min,平均70min。术中出血量50～300ml,平均120ml。结石一次性取净率91.1%(164/180),残留小结石16例,结石直径<0.7cm,术后1个月行ESWL治疗,结石完全排净。术中术后未发生严重并发症。结论:B超引导下经皮肾镜超声联合弹道碎石清石治疗复杂性肾结石安全、高效,是临床微创治疗复杂性肾结石的理想选择。
2012年05期 v.27;No.221 354-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 高兴成;胡鹏;茹伯战;
目的:探讨原发性醛固酮增多症的诊断及治疗。方法:回顾性分析63例原发性醛固酮增多症患者的临床资料。结果:63例均有不同程度高血压,低钾者58例,通过测定外周血及肾上腺静脉血的激素水平,19例为原发性醛固酮增多症腺瘤型,14例为肾上腺增生。19例腺瘤型直接行腹腔镜肾上腺切除术,增生及其余行外周血及肾上腺静脉取血检查,优势侧肾上腺静脉醛固酮-皮质醇之比除以弱势侧肾上腺静脉醛固酮-皮质醇之比>2,同时外周静脉醛固酮水平高于0.520 5pmol/L,醛固酮/肾素活性比值≥40者共41例行腹腔镜肾上腺切除术。经治疗后57例患者血压及血钾均有不同程度的恢复,术后病理检查提示腺瘤19例、微腺瘤21例、结节样增生17例。结论:原发性醛固酮增多症主要通过影像学检查定位,外周血及肾上腺静脉取血测定激素水平定性诊断。腹腔镜下肾上腺腺瘤切除仍是当前的首选治疗方法,外周血及肾上腺静脉取血测定是早诊断、早治疗,预防疾病进一步发展的关键。
2012年05期 v.27;No.221 357-359+362页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] - 张鹏;刘成山;杜跃军;张辉见;郑少斌;
目的:分析妊娠期输尿管结石治疗方法,总结相关的临床经验。方法:回顾性分析2005～2011年因输尿管结石而入院治疗的22例孕妇的临床资料。结果:18例(81.8%)入院时经超声确诊为输尿管结石,9例患者通过保守治疗后缓解并排出结石,10例通过留置双J管疼痛缓解,3例行输尿管镜下碎石取石术。结论:妊娠期合并输尿管结石患者,利用超声诊断安全可靠,约半数可以通过保守治疗缓解,留置双J管和椎管内麻醉下输尿管镜下碎石取石术亦安全有效。
2012年05期 v.27;No.221 360-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] - 曾永威;邓学斌;卢桂尧;
目的:探讨合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石的临床效果。方法:术前138例患者经B超、IVU、CT检查确诊输尿管阴性结石。采用IVU联合应用阿托品针、碘海醇针合剂经输尿管导管持续微泵泵入,行逆行造影(RGU)辅助,经X线定位后,明确结石的部位及大小后行ESWL治疗。留置输尿管导管综合排石治疗3～5天,观察临床碎石效果。结果:本组138例患者经1次ESWL治疗后2～4周,121例(87.8%)结石完全排净,第2次ESWL治疗结石排净10例(7.2%),第3次ESWL治疗结石排净2例(1.4%);2例(1.4%)形成"石街",需行输尿管镜取石;无效3例(2.2%),行开放手术取石,证实结石有炎性肉芽包裹。结论:合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石临床疗效确切,术后留置输尿管导管逆行灌注冲洗利于排石。
2012年05期 v.27;No.221 363-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] - 刘志权;龙娟;史方菊;刘湘鄂;林晨;乔亮;严成浩;
目的:探讨输尿管息肉的诊治方法,总结经验。方法:回顾分析18例输尿管息肉患者的临床资料。结果:14例结石合并息肉患者行活检结果提示输尿管纤维上皮性息肉,4例原发性息肉患者术后病检结果也提示为输尿管纤维上皮性息肉,随访恢复良好,无一例恶变。结论:排泄期CT尿路造影可获得三维立体影像,是诊断输尿管息肉和其他输尿管疾病的首选检查方法。输尿管镜检查及取活组织检查可明确病变部位、数目及性质,对输尿管息肉的诊断及治疗起着决定性作用;随着泌尿外科腹腔镜技术的整体进步,对于单纯的输尿管息肉的治疗,腹腔镜手术有逐步取代开放手术的趋势。
2012年05期 v.27;No.221 366-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 赵润璞;崔洪泉;
目的:观察盐酸坦索罗辛联合三金排石汤治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法:选择输尿管下段结石患者70例,对照组、治疗组各35例。对照组应用三金排石汤配合饮水、运动疗法治疗,治疗组在对照组的基础上加服盐酸坦索罗辛,观察两组疗效。结果:对照组、治疗组结石排出率分别为62.86%、88.57%,结石排出时间为(9.12±3.15)、(5.30±2.84),镇痛药使用率11.43%、5.71%,均有显著性差异(P<0.05)。结论:盐酸坦索罗辛联合三金排石汤是治疗输尿管下段结石的有效方法。
2012年05期 v.27;No.221 368-369+373页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 郑杰;郭和清;孙斌;严景民;周高标;潘广新;马中立;
目的:探讨飞行人员泌尿系结石患病率与驻地土壤及饮用水中钙镁钠含量的关系。方法:调查飞行部队驻地飞行人员结石患病率,对驻地农作物土壤及饮用水进行采样,测定土壤和饮用水中钙镁钠含量。应用SPSS 13.0统计软件包对测定结果进行相关性分析。结果:飞行人员泌尿系结石患病率与部队驻地农作物土壤中钙元素含量呈正相关(P<0.01)。泌尿系结石患病率与土壤中镁元素和钠元素含量无相关性(P>0.05)。部队驻地农作物土壤中镁元素与钙元素含量之间无相关性(P>0.05)。飞行人员泌尿系结石患病率与部队驻地饮用水中钙元素含量无相关性(P>0.05),但与镁元素含量呈负相关(P<0.05),与饮用水中钙镁比值呈正相关(P<0.01)。部队驻地饮用水中钙元素与镁元素含量之间无相关性(P>0.05)。结论:飞行人员泌尿系结石患病率与部队驻地农作物土壤中钙元素含量呈正相关,避免高钙饮食及在处理饮用水时适当降低钙镁元素含量比值,对飞行人员泌尿系结石的预防起到一定作用。
2012年05期 v.27;No.221 370-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K] - 李冬水;袁慧星;孙庭;冯亮;
目的:评价钬激光联合电切与传统开放手术治疗后尿道狭窄及闭锁的疗效及安全性。方法:收治后尿道狭窄及闭锁患者40例,非选择性对其中18例采用钬激光联合电切尿道狭窄内切开术,22例患者行传统开放手术切除瘢痕加尿道吻合术。40例随访12～20个月,平均15个月,比较两组术中及术后的相关临床指标,包括手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后尿道扩张次数、住院时间、治愈率及尿失禁、尿外渗及继发出血等并发症发生情况。结果:钬激光联合治疗组治愈率83.3%,开放组治愈率86.3%,2组术后最大尿流率均明显改善,组间差异无统计学意义(P>0.05);钬激光联合治疗组平均手术时间,术中出血量,住院时间,留置尿管时间,并发症发生率,尿失禁及阴茎勃起功能障碍等均少于开放手术组(P<0.05)。术后尿道扩张次数组间无显著差异(P>0.05)。结论:钬激光联合电切是治疗单纯性后尿道狭窄的首选方法。开放手术在复杂性尿道狭窄的治疗上有明显优势,而且是解决尿道狭窄的最终方法。
2012年05期 v.27;No.221 374-376+378页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] - 操作亮;章传华;魏继刚;吴维;
目的:探讨输尿管镜在早期处理急诊导尿失败的闭合性尿道损伤的可行性及其应用价值。方法:采用输尿管镜辅助下留置导尿管行尿道会师术,治疗21例急性闭合性尿道损伤患者,其中球部损伤14例、后尿道损伤7例。术后对患者进行随访并收集临床资料。结果:21例急性闭合性尿道损伤患者均成功在输尿管镜辅助下行尿道会师术,其中5例患者同时行膀胱穿刺造瘘术。术后随访0.5～6年,有5例患者因狭窄尿道行尿道内切开术。结论:对于急性闭合性尿道损伤,采用输尿管镜早期处理可取得较好效果。
2012年05期 v.27;No.221 377-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 李尧;徐丹枫;崔心刚;任吉忠;高轶;
目的:分析NDRG1基因在人类前列腺癌组织中的表达情况。方法:收集65例患者的前列腺癌组织及12例正常前列腺组织,提取总RNA,应用实时定量PCR检测NDRG1mRNA的表达水平。结果:统计学分析显示,65例前列腺癌组织中的NDRG1mRNA表达量低于正常前列腺组织(P<0.05),随着前列腺癌分级的升高和分化程度的降低,NDRG1mRNA的表达量呈下降趋势(P<0.05)。结论:NDRG1在前列腺癌组织中呈低表达,而且其表达与前列腺癌的分级和分化密切相关,提示其可能对前列腺癌的发生或发展有重要的作用,这不仅为研究前列腺癌的发病机制提供进一步的线索,而且对前列腺癌的诊断治疗具有重要意义。
2012年05期 v.27;No.221 379-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] - 李国灏;李文洲;陈琳;李运柱;
目的:探讨正常血清PSA进展期前列腺癌患者的诊断及治疗方法,提高前列腺癌的诊疗水平。方法:回顾性分析2010年收治的1例正常血清PSA进展期前列腺癌患者临床资料,结合相关文献,讨论正常血清PSA进展期前列腺癌的诊断及治疗方法。结果:患者血清PSA水平一直处于正常水平,经病理学检查证实为前列腺癌,临床分期为T4N0M0,行前列腺去势术+抗雄激素治疗,现已无进展生存15个月。结论:正常血清PSA进展期前列腺癌多系特殊病理类型的前列腺癌,预后相对较差。在进行PSA筛查时,需综合考虑f/tPSA比值;术后随诊时需定期进行影像学检查,以了解有无疾病进展;治疗上除采取内分泌治疗外,必要时宜早期采用放疗及化疗。
2012年05期 v.27;No.221 382-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 张易青;郭新建;周晓峰;王健;
目的:探讨精囊腺平滑肌瘤的病理及临床特征,提高对该病的认识和诊治水平。方法:回顾性分析1例精囊腺平滑肌瘤的诊治资料并复习有关文献。结果:患者行B超探查到膀胱下方前列腺背侧存在一混合的回声肿块,CT发现左侧精囊腺区一囊实性团块病灶。术前血清肿瘤标志物PSA、CEA、CA125、CA199、SCC和AFP检查均无异常。手术完整切除肿瘤后病理诊断为左侧精囊腺平滑肌瘤。患者术后恢复良好。结论:精囊腺平滑肌瘤是一种罕见的泌尿生殖系良性肿瘤,临床表现无特异性,平滑肌瘤的组织学特点和免疫组织化学标记物SMA(+)是诊断该病的主要依据,需与平滑肌肉瘤和间质瘤鉴别;治疗以手术完整切除为主要方式;预后良好,一般无复发。
2012年05期 v.27;No.221 384-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K] - 王荣;陈力;王雪刚;陈宣余;韩伟伟;侯丹;曾甫清;章小平;
目的:探讨改良阴茎脱套固定术治疗小儿隐匿阴茎的有效性。方法:2004年10月～2011年2月采用改良阴茎脱套固定术治疗小儿隐匿阴茎85例。结果:所有患儿均顺利完成手术,17例患儿术后出现明显包皮水肿,2～3个月恢复正常。术后随访2～14个月,所有患儿阴茎体显露充分,阴茎无明显退缩现象。结论:隐匿阴茎的形成与先天性阴茎皮肤浅筋膜层发育异常有关,改良阴茎脱套固定术式具有手术视野显露良好、操作简单、效果满意等优点,是小儿隐匿阴茎治疗的理想方法。
2012年05期 v.27;No.221 387-388页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K]