论著—临床研究_肿瘤

• 机器人辅助前列腺癌根治术联合内分泌治疗寡转移性前列腺癌的多中心真实世界研究

  董宇杰;李卓然;刘妍淇;胡接平;田震;陈志强;贾玉琪;罗锦;刘其威;李金桥;杨启明;王超;徐晓峰;傅斌;王保军;张旭;

  目的:基于真实世界临床数据，评估机器人辅助前列腺癌根治术(robot-assisted radical prostatectomy, RARP)联合内分泌治疗寡转移性前列腺癌(oligometastatic prostate cancer, OmPCa)的安全性及疗效。方法:回顾性分析2010年3月—2022年12月于中国人民解放军总医院第一医学中心、第三医学中心、第六医学中心、南昌大学第一附属医院以及苏州大学第一附属医院接受RARP治疗的OmPCa患者的临床资料。分析内容包括患者的围手术期结局、术后功能结局和肿瘤学结局。结果:共纳入100例患者，中位手术时间为156(120,190) min,中位术中出血量为100(60,110) mL,术后中位住院时间为5(4,7) d。术后30 d内并发症发生率为5.0%。术后第1、3和12个月的尿失禁恢复率分别为67.1%、82.3%和96.2%。术后1年，95.0%的患者存在勃起功能障碍。18例患者发现阳性手术切缘。中位随访时间为49(32,69)个月。90例患者前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen, PSA)降至根治水平，所有患者达到最低PSA的中位时间为3(1,3)个月。中位生化无进展生存期(biochemical progression-free survival, bPFS)为47(37,57)个月，中位影像学无进展生存期(radiological progression-free survival, rPFS)为55(46,64)个月。3年bPFS率、rPFS率、去势抵抗无进展生存(castration-resistant progression-free survival, crPFS)率和总生存(overall survival, OS)率分别为60.3%、66.5%、81.9%和92.9%。结论:在真实世界中国人群中，RARP联合内分泌治疗OmPCa安全可行，能够在实现较好围手术期结局和可接受的术后功能保留的基础上，为患者提供较为长期的生存获益。

  2026年03期 v.41;No.387 163-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K]
  

• 保留子宫根治性膀胱切除术对女性膀胱癌患者的疗效影响

  王鹏程;卢猛;王金智;郑宇;米星宇;李海龙;

  目的:探讨保留子宫的根治性膀胱切除术在女性膀胱癌患者中的应用效果，特别是对围术期指标和术后生活质量的影响。方法:选取2014年3月—2025年3月在徐州医科大学附属医院接受腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗的47例女性膀胱癌患者作为研究对象，分为传统手术组(32例)和保留子宫附件组(15例),对比分析2组患者的围术期相关指标、术后并发症及术后生活质量。结果:保留子宫附件组在术后住院时间、术后拔管时间和围术期血红蛋白变化方面优于传统手术组(P<0.05)。2组患者的手术时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期内，2组患者总生存率和无复发生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年的生活质量评分，保留子宫附件组显著高于传统手术组(P<0.05)。结论:在不影响肿瘤治疗效果的前提下，保留子宫的根治性膀胱切除术有助于缩短术后住院时间和拔管时间，提高患者术后生活质量。

  2026年03期 v.41;No.387 169-172+177页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K]
  

论著—临床研究_结石

• 输尿管软镜搭配尖端可弯曲负压吸引鞘与传统输尿管导引鞘在逆行肾内结石手术中结石清除率的比较

  何威;宋柏杨;胡嘉盛;方立;

  目的:比较尖端可弯曲负压吸引鞘(suction ureteral access sheath, S-UAS)与传统输尿管导引鞘(ureteral access sheath, UAS)在输尿管软镜治疗≤30 mm上尿路结石中的差异。方法:回顾性分析2022年8月—2024年7月在宁波大学附属第一医院使用输尿管软镜治疗上尿路结石的患者临床资料。纳入≥18岁、上尿路结石直径≤30 mm的患者，排除尿路解剖结构异常和随访资料不全的患者。将患者分成2组，使用S-UAS组和UAS组。比较2组24 h内患者结石清除率(stone-free rate, SFR)、术后1个月SFR、术后拔管时间、手术时间、并发症等差异。结果:符合条件患者共126例，其中S-UAS组59例，UAS组67例。S-UAS组平均年龄(56.73±12.01)岁，平均结石大小(13.28±6.22) mm; UAS组平均年龄(58.84±11.36)岁，平均结石大小(12.58±5.56) mm。与UAS组比较，S-UAS组的24 h内SFR显著提升(49.3%vs 71.2%,P=0.012),S-UAS组在术后支架置入时间上明显缩短[(21.69±8.48) d vs (16.97±9.04) d,P=0.003],但在手术时间上，S-USA组相较于UAS组有所延长[(55.90±24.84) min vs (46.66±19.17) min,P=0.020]。此外，传统UAS组与S-UAS组在术后1个月SFR(82.1%vs 89.8%,P=0.215)、术后发热率(10.4%vs 6.8%,P=0.467)等方面比较差异无统计学意义。结论:与传统UAS比较，S-UAS虽然延长了手术时间，但能显著提高术后24 h内SFR,并缩短输尿管支架的留置时间，而两者在远期SFR和并发症方面相当。

  2026年03期 v.41;No.387 173-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 744K]
  

• 体圆指数与肾结石发生及复发的相关性分析

  达尼亚尔·努尔德别克;刘彼得;李循;王书恒;董强;李九智;

  目的:探讨体圆指数(body roundness index, BRI)与肾结石发生及复发的相关性。方法:本研究纳入了2007—2014年美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES)中的20 101名参与者。按BRI四分位数分组，采用多变量logistic回归模型评估BRI与肾结石发生及复发的关系，并进行限制性立方样条(restricted cubic spline, RCS)分析，评估BRI与肾结石发生及复发之间的关联，通过按人口统计学及临床特征分层的多亚组分析，探究关联的潜在异质性。结果:总体肾结石患病率为7.47%,且随BRI升高呈递增趋势。多因素调整后，最高BRI组(Q4)较最低组(Q1)的肾结石发生风险增加104%(OR=2.04,95%CI:1.68～2.48,P<0.001),复发风险增加155%(OR=2.55,95%CI:1.83～3.54,P<0.001)。RCS分析显示BRI与结石发生及复发风险均呈显著非线性正相关。亚组分析提示，该关联在不同性别、年龄、体重指数(body mass index, BMI)、代谢状态及生活方式人群中普遍存在，其中低BMI人群发生风险增加更显著(P_(交互)=0.041),吸烟状态对复发风险的交互作用显著(P_(交互)=0.038)。结论:BRI升高与肾结石发生及复发风险均显著正相关，且在不同人群中均保持稳定关联。BRI可作为一种简便、非侵入性的人体测量指标，用于肾结石高危人群的筛查及复发风险评估。

  2026年03期 v.41;No.387 178-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 2001K]
  

论著—临床研究_尿控

• 基于术中压力测试辅助吊带调整在女性压力性尿失禁手术中的初步应用

  席俊华;施勇;闫旭;徐忠乐;吴畏;王震;齐伟;张艳斌;

  目的:探讨术中压力测试辅助吊带调整在治疗女性压力性尿失禁中的临床价值。方法:纳入2021年1月—2025年5月合肥市第二人民医院收治的33例压力性尿失禁患者，行经闭孔路径悬吊术(transobturator tape, TOT)联合术中膀胱快速冲击压力测试。记录手术时间、住院时间；比较术前与术后1个月最大尿流率(maximum urine flow rate, Qmax)、残余尿量(post-voiding residual, PVR)、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form, ICIQ-SF)和尿失禁影响问卷简表(Incontinence ImpactQuestionnaire-7,IIQ-7);评估术后1个月主观治愈率(PGI-I量表)、满意度(Likert量表)及1 h尿垫试验客观疗效；统计并发症。结果:所有患者手术顺利完成，手术时间(45.08±9.94) min,拔出尿管时间(4.21±0.99) d。术后1个月Qmax较术前显著提高(P=0.047),PVR较术前显著降低(P=0.002)。术后1个月患者的ICIQ-SF评分和IIQ-7评分均显著低于术前(P<0.05)。术后1个月患者主观治愈率100%(33/33),满意度100%(33/33),尿垫试验治愈率100%(33/33)。3例(9.09%)患者出现短暂大腿内侧疼痛，1例(3.03%)患者术后1个月轻度疼痛，随诊中患者无吊带侵蚀等严重并发症发生。结论:基于术中压力测试辅助吊带调整治疗女性压力性尿失禁是安全、有效。

  2026年03期 v.41;No.387 185-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 991K]
  

• 尿动力学检查在尿道中段吊带术治疗混合性尿失禁中的应用

  徐蕾;李佳怡;徐汶鑫;宋奇翔;顾懿元;孙小伟;潘家骅;

  目的:探索尿动力学检查(urodynamics, UDS)在经阴道经耻骨后无张力尿道中段吊带术(retropubic midurethral synthetic sling, RMUS)治疗混合性尿失禁(mixed urinary incontinence, MUI)中的应用和意义。方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院采用RMUS治疗的44例MUI患者的资料。44例术前完成UDS检查，其中9例(20.5%)出现逼尿肌过度活动(detrusor overactivity, DO),8例(18.6%)表现为尿道固有括约肌功能缺陷(intrinsic sphincter deficiency, ISD)。在9例DO患者中，5例表现为逼尿肌过度活动性尿失禁(detrusor overactivity incontinence, DOI)。9例DO患者术前均口服托特罗定，但尿失禁程度改善<50%。所有患者RMUS术中均通过解剖定位调整吊带张力：在尿道与吊带之间放置一把直角钳，腹侧端紧贴耻骨联合下缘，背侧端平行于处女膜环后缘，调整吊带张力。分析术后主观疗效，并结合术前UDS结果进行疗效分析。结果:本研究44例患者住院时间9.5(8,23) h。术后3个月33例获得随访，23例有主观疗效数据记录在案，主观治愈率为91.3%(21/23),残余尿量5(5,15) mL。根据术前UDS分组，术后3个月的主观治愈率，DO组和非DO组分别为80.0%(4/5)与94.4%(17/18);在DO组患者中，DOI组和非DOI组分别为75.0%(3/4)和100.0%(1/1);ISD组和非ISD组分别为75.0%(3/4)和94.7%(18/19);最大尿道闭合压(maximum urethral closure pressure, MUCP)<60 cmH_2O组和MUCP≥60 cmH_2O组分别为95.5%(21/22)和0(0/1);均差异无统计学意义。术后2年完成电话随访40例，主观治愈率为85.0%(34/40)。根据术前UDS分组，术后2年的主观治愈率，DO组和非DO组分别为55.6%(5/9)和93.5%(29/31),MUCP<60 cmH_2O组和MUCP≥60 cmH_2O组分别为93.5%(29/31)和55.6%(5/9),差异有统计学意义；在DO组患者中，DOI组和非DOI组分别为60.0%(3/5)和50.0%(2/4);ISD组和非ISD组分别为85.7%(6/7)和84.4%(27/32);均差异无统计学意义。结论:RMUS治疗压力诱发试验和尿道抬举试验阳性的女性MUI患者有效。RMUS术后3个月，DO组疗效和非DO组疗效相当，但术后2年DO组主观疗效劣于非DO组。提示DO组疗效随时间延长渐减，可能需要联合其他治疗。此外MUCP≥60 cmH_2O可能也是预后的影响因素。

  2026年03期 v.41;No.387 190-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 760K]
  

论著—研究报告

• 儿童睾丸附件扭转保守治疗结局及其影响因素分析

  许鹏;时林梦;周云;贾蓉;高靖达;柴红超;贾鹏宇;

  目的:探讨儿童睾丸附件扭转保守治疗结局及其影响因素。方法:回顾性分析2020年1月—2025年1月河北省儿童医院泌尿外科收治的115例睾丸附件扭转患儿的临床资料，所有患儿均先保守治疗，根据最终治疗方式将患儿分为保守治疗成功组和保守治疗后手术组。采用多因素logistic回归分析，分析保守治疗后手术的独立危险因素，绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve, AUC),评估预测效能。结果:115例患儿中保守治疗成功56例(保守治疗成功组),保守治疗后转为手术治疗59例(手术组)。2组比较显示，保守治疗成功组年龄显著高于手术组，而手术组在发病时长和扭转睾丸附件大小方面均显著高于保守治疗成功组，均差异有统计学意义(P<0.05)。2组在外周血白细胞计数、附睾肿胀、鞘膜积液及阴囊壁厚度等方面比较均差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，发病时长(OR=1.856)和扭转睾丸附件大小(OR=16.107)是保守治疗后手术的独立危险因素(P<0.05)。训练集ROC曲线分析表明，2项指标对治疗结局具有良好预测效能，最佳截断值分别为发病时长55.0 h(AUC=0.979)和附件大小8.55 mm(AUC=0.962),训练集灵敏度分别为88.1%和89.8%,特异度分别为96.4%和92.9%。验证集结果进一步证实模型稳健性，发病时长与附件大小的AUC分别为0.923和0.937,灵敏度和特异度均维持在较高水平。结论:发病时长和扭转睾丸附件大小均是儿童睾丸附件扭转保守治疗后手术的危险因素。在临床评估睾丸附件扭转治疗方式时，应综合考虑发病时间及睾丸附件影像学特征，及时合理选择治疗方案，以提高治疗效果，减少不必要的手术干预。

  2026年03期 v.41;No.387 198-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 833K]
  

• 机器人与腹腔镜肾盂成形术在儿童肾盂输尿管连接部梗阻中的对比研究

  席倩茹;潮敏;孙起航;

  目的:对比研究机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(robot-assisted laparoscopic pyeloplasty, RALP)与传统腹腔镜肾盂成形术(laparoscopic pyeloplasty, LP)在儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction, UPJO)中的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2024年1月—2025年4月安徽医科大学儿童医学中心泌尿外科收治的122例行手术治疗UPJO的患儿临床资料，根据所采用的手术操作平台与器械不同分为机器人组52例(RALP组)和腹腔镜组70例(LP组)。比较2组患儿的基本资料、手术时间、术中出血量、腹腔血性引流量、腹腔血性引流天数、术后血尿天数、腹腔引流管留置天数、术后住院天数、6个月后肾盂缩小值、肾盂前后径(anteroposterior pelvis diameter, APD)值较术前缩小比例等观察指标。结果:2组患儿年龄、性别、体重比较差异无统计学意义。RALP组术后住院天数[7.0(6.0,10.0) d]比LP组术后住院天数[10.5(8.0,13.8) d]短(P<0.01)。2组的手术时间、术中出血、术后腹腔血性引流量、腹腔血性引流天数、术后血尿天数、腹腔引流管留置天数、术后6个月肾盂缩小值、APD值较术前缩小比例比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗儿童UPJO时，与LP比较，RALP同样具有手术时间短、术中出血量少等优势，且可在一定程度上减少住院时间，有较好的发展前景。

  2026年03期 v.41;No.387 203-206+211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K]
  

• 凸阵探头超声引导下经会阴穿刺引流术治疗前列腺脓肿

  石海波;陈曙辉;罗鹏;胡腾;王聪;曲巍;

  目的:探讨凸阵探头超声引导下经会阴前列腺穿刺引流术在前列腺脓肿治疗中的可行性及安全性。方法:回顾性分析2021年12月—2025年2月黄石市第二医院收治的7例经磁共振显像(MRI)或经直肠超声(TRUS)确诊的前列腺脓肿患者的病例资料。所有患者均在腰麻或局部麻醉下行凸阵探头超声引导下经会阴前列腺穿刺引流术，脓液行细菌培养，并根据药敏结果调整抗菌药物，术后留置脓腔引流管。记录手术时间、引流管和尿管留置时间以及相关并发症情况等。结果:7例患者全部一次穿刺成功，手术时间15～35 min,平均19.5 min;脓腔引流管留置8～11 d,平均8.7 d;住院时间15～25 d,平均19.7 d;无手术并发症发生。7例均治愈，且随访6个月，未见复发。结论:凸阵探头超声引导下经会阴前列腺穿刺引流术操作简便，疗效肯定，并发症少，值得临床推广。

  2026年03期 v.41;No.387 207-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 817K]
  

• 气腹压力、头低位体位及时间交互作用对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者动脉血二氧化碳分压动态变化的影响研究

  冯晓荷;黄雅君;葛经武;

  目的:机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy, RARP)因其微创优势已广泛应用，本研究旨在系统评估RARP中不同气腹压力、头低位体位角度及其与时间的交互作用对动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)的动态影响。方法:本前瞻性研究纳入90例择期行RARP的局限性前列腺癌患者，根据手术视野需求分为不同气腹压力组(8、12、15 mmHg)和头低位体位角度组(15°、30°、45°)。在麻醉诱导前(T_0)、建立气腹和体位后30 min(T_1)、60 min(T_2)以及拔管后5 min(T_3)4个时间点采集动脉血气样本检测PaCO_2。为控制非随机分组导致的选择偏倚，采用倾向性评分的逆概率加权(inverse probability of treatment weighting, IPTW)方法对基线变量进行平衡。使用线性混合模型(linear mixed models, LMM)分析各因素及其交互作用对PaCO_2的影响。结果:IPTW校正后，各组间基线变量达到良好平衡(P>0.05,SMD<0.1)。多因素LMM分析显示，与8 mmHg相比，15 mmHg气腹压力是PaCO_2升高的独立危险因素(效应值：1.52,95%CI:0.64～2.40,P=0.001);与15°比较，45°头低位体位同样是独立危险因素(效应值：1.82,95%CI:0.45～3.19,P=0.010)。交互效应分析揭示，较高气腹压力和较大的角度体位对PaCO_2的效应值在术中30 min(T_1)和60 min(T_2)最为显著，15 mmHg气腹压力在T_1和T_2的交互效应值分别为3.84(P=0.014)和2.13(P=0.008)。美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级升高(效应值：3.24,P=0.004)、拔管时间延长、出血量和入液量增加均与PaCO_2升高独立相关(P<0.05)。结论:在RARP术中，较高的气腹压力和较陡峭的头低位体位是导致PaCO_2升高的独立危险因素，其对PaCO_2的负面影响具有显著的时间依赖性。临床麻醉管理应关注术中30～60 min的高风险窗口期，并考虑在保证手术视野的前提下优化气腹压力和体位角度。

  2026年03期 v.41;No.387 212-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1473K]
  

综述

• 良性前列腺增生的微创外科治疗进展

  李周鑫;薛阳;谢国海;刘亚东;

  良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)是中老年男性下尿路症状的主要致病因素，其治疗模式已从传统开放手术向微创精准化方向转变。随着人口老龄化和患者增多，对治疗安全性及性功能保留的需求日益提高。近年来，微创技术体系呈现多元化发展：以经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate, TURP)为传统金标准，激光技术[如钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate, HoLEP)、光选择性汽化术(photoselective vaporization of the prostate, PVP)、铥激光剜除术(thulium laser enucleation of the prostate, ThuLEP)、蓝激光汽化术等]通过优化能量传递和组织作用机制，显著提升了手术效率和安全性；针对保留性功能的临床需求，前列腺尿道悬吊术(prostatic urethral lift, PUL)、经尿道水蒸气消融术(Rezūm)等无切口物理消融技术为不同患者群体提供了新选择；水刀消融术(Aquablation)则通过机器人辅助实现了精准无热损伤切除。此外，经会阴激光消融术(transperineal laser ablation, TPLA)、前列腺动脉栓塞术(prostatic artery embolization, PAE)等技术也在特定适应证中展现出独特优势。本文系统综述了BPH微创手术方式的进展，涵盖其技术原理、疗效、安全性、性功能保护、适应证及未来发展方向。

  2026年03期 v.41;No.387 218-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 789K]
  

• 神经内分泌前列腺癌的分子机制研究新进展

  孟庆威;丁和康;徐凌凡;

  神经内分泌性前列腺癌(neuroendocrine prostate cancer, NEPC)是前列腺癌(prostate cancer, PCa)的一种特殊的组织学类型，以高侵袭性、不良的临床结果和神经内分泌(neuroendocrine, NE)标志物的表达为特征。其发病机制不明，临床长期面临早期诊断难、有效治疗手段匮乏的困境。多种分子通过谱系可塑、分子间互作等方式参与及影响了NEPC的发生、发展。本综述总结了促进NEPC进展的有关分子的最新研究结果，这些分子既有经典的NE因子的功能再发现，也有首次被报道的NE调节因子。本文重点从核心转录因子(ONECUT2、FOXA家族)、表观遗传因子(MUC1-C、LSD1、EZH2)以及微环境等方面阐明多个层级互作网络共同驱动PCa细胞向NE表型的转化。本文旨在为NEPC精准诊断与靶向治疗策略优化提供理论依据。随着研究的深入，NEPC发生的分子机制也进一步得到剖析，将为NEPC的诊断和治疗提供新的靶点和策略。

  2026年03期 v.41;No.387 225-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 962K]
  

• 妊娠期肾上腺肿瘤的诊疗现状

  常成;冯彬;郝有诚;刘强照;

  妊娠期肾上腺肿瘤在临床上罕见，但因妊娠这一特殊生理状态，其诊断与治疗过程复杂且充满挑战。治疗的延迟可能会危及母亲的生命，而早期治疗可能会危及胎儿的生命，给临床医生带来了许多挑战。目前，对于患有肾上腺肿瘤孕妇的诊疗，需要考虑的问题包括影像学的安全性、治疗对胎儿和母亲健康的影响、预后以及每种治疗方法的可能结果，尤其手术干预的理想时机如何选择。目前，通过文献检索，国内外对于此类病例报道较少，可提供的诊治经验较缺乏，本文旨在系统综述该领域的最新进展，对妊娠期合并肾上腺常见肿瘤的病例特点、临床表现、诊断、术前准备、手术时机及方式、分娩方式等方面进行综述，以此为该病的诊疗提供参考，来制定最好的诊疗方案。

  2026年03期 v.41;No.387 232-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 815K]
  

病例报告

• 高危上尿路尿路上皮癌行输尿管下段切除与膀胱肌瓣代输尿管成形术1例

  洪思佳;赵华源;陈世豪;何嘉泰;张晖;史健;刘磊;蒋国松;

  为探讨上尿路尿路上皮癌保留肾单位的治疗方法及治疗效果，本文回顾性分析1例左侧高级别非浸润性上尿路尿路上皮癌患者行机器人辅助腹腔镜下输尿管下段切除术+膀胱肌瓣代输尿管成形术的治疗效果。1例56岁男性患者行MRI检查发现左侧输尿管盆腔段壁局部可疑增厚，尿液脱落细胞学检查发现疑似癌细胞团。遂行机器人辅助腹腔镜下左侧输尿管部分切除+膀胱肌瓣代输尿管成形术，术后病理提示：高级别非浸润性乳头状尿路上皮癌，两侧切缘阴性。术后随访32个月，患者肿瘤未复发，无明显肾积水。该病例对患高危上尿路尿路上皮癌且肿瘤局限于输尿管下段的患者所采取的手术方式提供了一定参考。

  2026年03期 v.41;No.387 240-242+248页 [查看摘要][在线阅读][下载 1087K]
  

• 治疗诱导神经内分泌分化前列腺癌6例

  周恒峰;黄振宇;邹琼;张声旺;姚鲲;刘建业;王龙;何乐业;甘宇;龙智;

  为提高治疗相关神经内分泌前列腺癌的诊疗认知，本研究回顾性分析6例晚期前列腺腺癌患者(年龄51～81岁，中位年龄67岁，临床分期T3～4N1M1b)的临床资料，所有患者去势抵抗后二次活检均首次检出神经内分泌分化且Ki67指数显著升高，其中3例为神经内分泌小细胞型，5例基因检测见TP53、AR、RB1等突变；患者接受新型内分泌治疗、化疗等个体化方案后，2例病情进展、4例死亡。研究提示，内分泌治疗或诱导前列腺腺癌发生神经内分泌分化甚至亚型转变，病理活检为可靠诊断手段，该病目前尚无特效治疗方案，个体化治疗为临床优选策略。

  2026年03期 v.41;No.387 243-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 1471K]
  
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